Nejčastější otázky a odpovědi ohledně chondropatie pately

Co to je chondropatie pately?

Chondropatie pately, někdy známá také jako chondromalacie čéšky (M224), obecně znamená poškození (změknutí) chrupavky na vnitřní straně pately. V širším vymezení označuje špatnou kooperaci čéšky a chrupavky. Chondropatie pately je nejčastější příčinou bolestivosti kolenního kloubu. 

Jak chondropatie pately vzniká?

Chondropatie pately je dobře známý jev, jeho příčiny ale dosud nejsou dokonale rozkryty. Shoda panuje v tom, že jich je velké množství. Nemoc může vzniknout v důsledku vrozených dispozic kolenního kloubu, z dlouhodobě špatného držení těla (obzvlášť při nadváze), ale nejčastěji se tak stává po určitém traumatu, například náročném sestupu z hory dolů, kdy je chrupavka namožena a už se nedokáže regenerovat.

Jak se chondropatie pately projevuje?

Obvykle se projeví výraznou bolestí na přední či boční straně kolena, někdy také na zadní straně. Tato bolest postupně přechází v bolest chronickou. Při zátěži je cítit bolest pod čéškou. V klidu potom pacienti cítí tlak v čéšce a nutkání ho uvolnit natažením nohy.

Jak se chondropatie pately léčí?

Léčba je velmi obtížná a dlouhodobá. Jako první obvykle lékař předepíše rehabilitaci (magnetickou, ultrazvukovou), následně preparáty na podporu regenerace a výživy chrupavky (obvykle volně prodejné). Pokud tato ryze konzervativní léčba nezabere, následují injekce kloubní výživy přímo do kolene. Řešením může být také artroskopická operace či aplikace krevní plazmy do kloubu.

Jaké má léčba výsledky?

Konzervativní léčba má obvykle výsledky jen v případě lehčího stupně chondropatie. Bohužel ani operace často nepřinese kýžený efekt. V mnoha případech pacientovi nezbude než se s diagnózou smířit a doufat v postupné zlepšení.

Kolik stojí injekce kloubní výživy? 

Cena injekce se obvykle pohybuje kolem 1.300 Kč. Injekce až na výjimky nehradí pojišťovna. Hradí je jen tehdy, je-li diagnostikována artróza kloubu.

Bolí aplikace injekce?

Při vhodné aplikaci tato příliš nebolí. Vypadá to hůře než jaké to nakonec je. Aplikace bolí méně než například punkce.

Jaké účinky má bioléčba?

Bioléčba je relativně nový postup, který se používá na řadu kloubních postižení, chondropatii pately nevyjímaje. Obvykle se jedná o aplikaci vlastní, laboratorně upravené krevní plazmy. Někteří odborníci tvrdí, že má účinky, jiní ji poměrně zásadně nedoporučují. Rozhodnutí je vždy na pacientovi, protože je to on, kdo musí léčbu zaplatit, pojišťovna ji nehradí. Celková cena může jít do desítek tisíc korun.

Jak rehabilitovat?

Zásadní je vyvážení stehenního svalu, takzvaného kvadricepsu. Je třeba se poradit s lékařem či fyzioterapeutem o vhodných cvicích. Jako doplněk rehabilitace je vhodná jízda na kole (rotopedu) a plavání.

Je možné s chondropatií sportovat?

Teoreticky to možné je, ale většina pacientů se na takovou možnost lékaře ani neptá. Má totiž bolesti, které se při nevhodném sportu velmi výrazně ozvou. Nevhodné jsou přitom prakticky všechny sporty zatěžující kolena, obzvláště pak ty, při kterých je třeba často zrychlovat a brzdit. Přesto ortopedi v poslední době přišli s poznatkem, že sportování s chondropatií pately nemusí mít vážné následky, ale je jen bolestivé.

Kdo je nejrizikovější skupinou chondropatie pately?

Nejvíce tato diagnóza postihuje dívky (v poměru 60:40) ve věku 15 až 30 let. Proto se chondropatii pately někdy přezdívá také "dívčí koleno".

Ortoped říká, že už s tím nemůže nic dělat. Je špatný?

Ortoped v léčbě chondropatie pately obvykle postupuje od nejnižších stupňů konzervativní léčby k těm nejvyšším. Někdy může navrhnout operaci nebo bioléčbu. Pokud ani tyto prostředky nezaberou, ortoped skutečně nemá další možnosti. Rozhodně by ale neměl nemoc bagatelizovat tím, že je to jen lehká bolest. Podpora lékaře je velmi důležitá, byť přímo nemůže mnoho dělat. Často se stává, že pacienti s chondropatií pately mění ortopedy, protože se domnívají, že existují další možnosti léčby. Bohužel tomu tak není.